＜送信先＞国際子ども図書館　児童サービス課　児童サービス運営係
＜電子メール送信先＞jido-unei@ndl.go.jp　＜FAX送信先＞03-3827-2043　
・連絡は電子メールを優先します。電子メールが利用できない場合、電話・FAXでご連絡します。
・お申込みは、実施希望日の前月の10日までにお願いします。

国際子ども図書館見学（特別支援学校向け）申込書
申込内容

	※希望番号に〇をつけてください。 複数項目の選択が可能です。
① おはなし会（30分）　② 自由読書（15～30分）　③ 館内見学（30分）　④ その他	
学校名
担当教諭氏名	園・学校名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
担当教諭氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
学校所在地	〒（　　　 - 　　　　）
	
電子メール（必須）		
電話（必須）・FAX	TEL:                        　　　　　　　　　   FAX:	
実施希望日時

	※金～月曜日、祝日、第2・3水曜日、年末年始、夏期・冬期・春期学校休業中は申込不可です。
①	第1希望　　　　　　年　　　　月　　　　日　　（ 火 ・ 水 ・ 木 ）　　　　：　　　　～　　　　：　　　
②	第2希望　　　　　　年　　　　月　　　　日　　（ 火 ・ 水 ・ 木 ）　　　　：　　　　～　　　　：　　　
③	第3希望　　　　　　年　　　　月　　　　日　　（ 火 ・ 水 ・ 木 ）　　　　：　　　　～　　　　：　　　	
事前打合せ希望日時

	※1時間程度の予定です。　現場の下見と詳細のご相談ができます。
　　　　　年　　　　月　　　　日　　（ 火 ・ 水 ・ 木 ）　　　　：　　　　～　	
参加人数・クラスと引率者

	※1回に参加できる人数は10名程度です。超える場合はご連絡ください。
１　全体の参加人数 （いずれかに〇をつけてください。）
幼稚 ・　小学 ・ 中学 ・　高等　部 ・ 　　　　　 名 （ 他、引率　　　　　名 ） 
２　クラスごとの人数　（例：A組15名等）
①	　　　　　組　　　　　名　　　　　　　②　　　　　　組　　　　　名	
特記事項
	※配慮が必要な事項、時間の制約等がある場合はお知らせください。
※学校バスの駐車が可能です。車種・車番を記載してください。
※昼食・休憩場所・その他についてもご相談に応じます。